THE TRIGEMINAL NERVE : THE ARCHITECT OF THE FACE (english - french version)

THE TRIGEMINAL NERVE : THE ARCHITECT OF THE FACE

 ENGLISH VERSION

Introduction

It has been known for over 100 years (Dr. GL Streeter's 1908 article), the cranial nerves are already present very early in the evolution of the embryo. The trigeminal nerve has a special place because it is one of the largest cranial nerve and it closely follows the formation of the face and it is the nerve of orofacial pain.

The trigeminal nerve: the architect of the face

We know the trigeminal nerve (V): the sensory nerve of the face. Indeed, it is divided into three main branches (see previous articles on this blog or anatomical website).

The three main branches are the ophthalmic nerve, the maxillary nerve and the mandibular nerve.

It is also the nerve of the sensitivity of the neck, because of these many connections and anastomoses (C2 – C3 Vertebra).

What is less known: it is a nerve present very early in the life of the embryo, ie from the 5th week of intrauterine life.

We can say that it closely follows the "molding" of the face. Indeed, before its formation, the outline of the face is made by three prominences (forming the three principal stages of the face).

- The frontonasal prominence,

- The maxillary prominence,

- The mandibular prominence.

DIAGRAM A : Image from reference: https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php/Face_Development_Movie

See also this video from the same reference, you can see the different prominences:

VIDEO A : https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/images/d/dd/Face_001.mp4

Another image:

DIAGRAM B: Khatib L., Bhoj E., Leroy B.P. (2018) Embryology and Anatomy of the Developing Face. In: Katowitz J., Katowitz W. (eds) Pediatric Oculoplastic Surgery. Springer, Cham

 Here is another photo demonstrative of the size of this nerve ( embryo : 5 week)

DIAGRAM C: https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology

And to finish this last drawing showing the nerve and its ramifications near and below the prominences (embryo 14 mm).

DIAGRAM D: Embryo : week 5  - with trigeminal nerve (orange).

Conclusion

This short article to raise the importance of the trigeminal nerve both from the point of view of the sensitivity of the face, but also its significant extension (face and neck) from the beginning.
It is easy to see that it is a key nerve of the face with many anastomoses in the mature human being.

Brief conclusion for cupping

When we stimulate the face with cupping or massage, we stimulate different fibers connected to the trigeminal nerve.
A global massage is not negligible in order to make a sensory "summation" effect of inhibiting interneurons.We also understand some practices for the child's facial massage, and some practices of guasha.

The trigeminal nerve is a structure developed in children that must be taken into account.
Indeed, these interneurons will inhibit the sensitive fibers of the pain (fibers C and A delta). 

REFERENCES :

• Streeter GL. The nuclei of origin of the cranial nerves in the 10 mm human embryo. (1908) Amer. J Anat. 2:111 - 115.

•  https://embryology.med.unsw.edu.au/

•  Khatib L., Bhoj E., Leroy B.P. (2018) Embryology and Anatomy of the Developing Face. In: Katowitz J., Katowitz W. (eds) Pediatric Oculoplastic Surgery. Springer, Cham

FRENCH VERSION 

 LE NERF TRIJUMEAU : ARCHITECTE DE LA FACE

introduction

Connu depuis plus de 100 ans (article du Dr GL Streeter, 1908), les nerfs crâniens sont déjà présents très tôt dans l'évolution de l'embryon. Le nerf trijumeau occupe une place particulière parce qu’il est l’un des plus gros nerf crânien et qu’il suit de près la formation du visage. C'est le nerf de la douleur orofaciale.

Dans cet article, nous montrerons son imposante taille très tôt dans la vie et son influence très probable dans la formation de la face, du fait de l'existence de ces trois ramifications.

Le nerf trijumeau: l'architecte du visage

Nous connaissons le nerf trijumeau (V): le nerf sensoriel du visage. En effet, il est divisé en trois branches principales (voir les articles précédents sur ce blog ou ce site Web anatomique). Les trois branches principales sont le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire.

C'est également le nerf de la sensibilité du cou, à cause de ces nombreuses connexions et anastomoses (vertèbres C2 - C3). Ce qui est moins connu: c’est un nerf présent très tôt dans la vie de l’embryon, c’est-à-dire à partir du 5ème semaine de la vie intra-utérine.

Nous pouvons dire qu'il suit de près le "moulage" du visage. En effet, avant sa formation, le contour du visage est constitué de trois proéminences (formant les trois étages principaux du visage):

- la proéminence frontonasale,

- la proéminence maxillaire,

- La proéminence mandibulaire.

 

DIAGRAM A : Image from reference: https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php/Face_Development_Movie

Voir aussi cette vidéo de la même référence, vous pouvez voir les différentes proéminences:

Une autre image montrant les 3 proéminences principales:

DIAGRAM B: Khatib L., Bhoj E., Leroy B.P. (2018) Embryology and Anatomy of the Developing Face. In: Katowitz J., Katowitz W. (eds) Pediatric Oculoplastic Surgery. Springer, Cham

Voici une autre photo démonstrative de la taille de ce nerf:

DIAGRAM C: https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology

Et pour terminer ce dernier dessin montrant le nerf et ses ramifications proches et en dessous des proéminences.

DIAGRAM D: Embryon : semaine 5  - nerf trijumeau (orange).

Conclusion

Ce court article pour soulever l'importance du nerf trijumeau tant du point de vue de la sensibilité de la face, mais également son importante extension (face et cou) dès le début.
Il est aisé de constater que c'est un nerf clef de la face avec de nombreuses anastomoses chez l'être humain à maturité.

Brève conclusion pour le cupping

Quand nous stimulons la face par les ventouses ou le massage, nous stimulons différentes fibres reliées au nerf trijumeau.
Un massage global n'est donc pas négligeable afin de faire un effet de "sommation" sensorielle d''interneuronnes inhibiteurs. On comprend également certaines pratiques pour le massage facial de l'enfant, et certaines pratiques de guasha.

Le nerf trijumeau est une structure développée chez l'enfant dont il faut tenir compte.
En effet, ces interneuronnes vont inhiber les fibres sensitives de la douleur (fibres C et A delta).

REFERENCES :

• Streeter GL. The nuclei of origin of the cranial nerves in the 10 mm human embryo. (1908) Amer. J Anat. 2:111 - 115.

•  https://embryology.med.unsw.edu.au/

•  Khatib L., Bhoj E., Leroy B.P. (2018) Embryology and Anatomy of the Developing Face. In: Katowitz J., Katowitz W. (eds) Pediatric Oculoplastic Surgery. Springer, Cham