THE
TRIGEMINAL NERVE : THE ARCHITECT OF THE FACE
ENGLISH VERSION
Introduction
It has been known for over 100 years (Dr. GL Streeter's 1908 article), the
cranial nerves are already present very early in the evolution of the embryo. The
trigeminal nerve has a special place because it is one of the largest cranial
nerve and it closely follows the formation of the face and it is the nerve of
orofacial pain.
The
trigeminal nerve: the architect of the face
We know the
trigeminal nerve (V): the sensory nerve of the face. Indeed, it is divided into
three main branches (see previous articles on this blog or anatomical website).
The three
main branches are the ophthalmic nerve, the maxillary nerve and the mandibular
nerve.
It is also
the nerve of the sensitivity of the neck, because of these many connections and
anastomoses (C2 – C3 Vertebra).
What is less known: it is a nerve present very early in the life of the
embryo, ie from the 5th week of intrauterine life.
We can say that it closely follows the "molding" of the face.
Indeed, before its formation, the outline of the face is made by
three prominences (forming the three principal stages of the face).
- The frontonasal prominence,
- The maxillary prominence,
- The mandibular prominence.
See also this video from the same reference, you can see the different prominences:
VIDEO A : https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/images/d/dd/Face_001.mp4
Another image:
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| DIAGRAM B: Khatib L., Bhoj E., Leroy B.P. (2018) Embryology and Anatomy of the
Developing Face. In: Katowitz J., Katowitz W. (eds) Pediatric
Oculoplastic Surgery. Springer, Cham |
Here is another photo demonstrative of the size of this nerve ( embryo : 5 week)
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| DIAGRAM C: https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology |
And to finish this last drawing showing the nerve and its ramifications near and below the prominences (embryo 14 mm).
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| DIAGRAM D: Embryo : week 5 - with trigeminal nerve (orange). |
Conclusion
This short article to raise the importance of the trigeminal nerve both from the point of view of the sensitivity of the face, but also its significant extension (face and neck) from the beginning.
It is easy to see that it is a key nerve of the face with many anastomoses in the mature human being.
Brief conclusion for cupping
When we stimulate the face with cupping or massage, we stimulate different fibers connected to the trigeminal nerve.
A global massage is not negligible in order to make a sensory "summation" effect of inhibiting interneurons.We also understand some practices for the child's facial massage, and some practices of guasha.
The trigeminal nerve is a structure developed in children that must be taken into account.
Indeed, these interneurons will inhibit the sensitive fibers of the pain (fibers C and A delta).
REFERENCES :
- https://embryology.med.unsw.edu.au/
- Khatib L., Bhoj E., Leroy B.P. (2018) Embryology and Anatomy of the
Developing Face. In: Katowitz J., Katowitz W. (eds) Pediatric
Oculoplastic Surgery. Springer, Cham
FRENCH VERSION
LE NERF TRIJUMEAU : ARCHITECTE DE LA FACE
introduction
Connu depuis plus de 100 ans (article du Dr GL Streeter, 1908), les nerfs crâniens sont déjà présents très tôt dans l'évolution de l'embryon. Le nerf trijumeau occupe une place particulière parce qu’il est l’un des plus gros nerf crânien et qu’il suit de près la formation du visage. C'est le nerf de la douleur orofaciale.
Dans cet article, nous montrerons son imposante taille très tôt dans la vie et son influence très probable dans la formation de la face, du fait de l'existence de ces trois ramifications.
Le nerf trijumeau: l'architecte du visage
Nous connaissons le nerf trijumeau (V): le nerf sensoriel du visage. En effet, il est divisé en trois branches principales (voir les articles précédents sur ce blog ou ce site Web anatomique). Les trois branches principales sont le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire.
C'est également le nerf de la sensibilité du cou, à cause de ces nombreuses connexions et anastomoses (vertèbres C2 - C3). Ce qui est moins connu: c’est un nerf présent très tôt dans la vie de l’embryon, c’est-à-dire à partir du 5ème semaine de la vie intra-utérine.
Nous pouvons dire qu'il suit de près le "moulage" du visage. En effet, avant sa formation, le contour du visage est constitué de trois proéminences (formant les trois étages principaux du visage):
- la proéminence frontonasale,
- la proéminence maxillaire,
- La proéminence mandibulaire.
Voir aussi cette vidéo de la même référence, vous pouvez voir les différentes proéminences:
Une autre image montrant les 3 proéminences principales:
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| DIAGRAM B: Khatib L., Bhoj E., Leroy B.P. (2018) Embryology and Anatomy of the
Developing Face. In: Katowitz J., Katowitz W. (eds) Pediatric
Oculoplastic Surgery. Springer, Cham |
Voici une autre photo démonstrative de la taille de ce nerf:
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| DIAGRAM C: https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology |
Et pour terminer ce dernier dessin montrant le nerf et ses ramifications proches et en dessous des proéminences.
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| DIAGRAM D: Embryon : semaine 5 - nerf trijumeau (orange). |
Conclusion
Ce court article pour soulever l'importance du nerf trijumeau tant du point de vue de la sensibilité de la face, mais également son importante extension (face et cou) dès le début.
Il est aisé de constater que c'est un nerf clef de la face avec de nombreuses anastomoses chez l'être humain à maturité.
Brève conclusion pour le cupping
Quand nous stimulons la face par les ventouses ou le massage, nous stimulons différentes fibres reliées au nerf trijumeau.
Un massage global n'est donc pas négligeable afin de faire un effet de "sommation" sensorielle d''interneuronnes inhibiteurs. On comprend également certaines pratiques pour le massage facial de l'enfant, et certaines pratiques de guasha.
Le nerf trijumeau est une structure développée chez l'enfant dont il faut tenir compte.
En effet, ces interneuronnes vont inhiber les fibres sensitives de la douleur (fibres C et A delta).
REFERENCES :
- https://embryology.med.unsw.edu.au/
- Khatib L., Bhoj E., Leroy B.P. (2018) Embryology and Anatomy of the
Developing Face. In: Katowitz J., Katowitz W. (eds) Pediatric
Oculoplastic Surgery. Springer, Cham
